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破解抑鬱、熱愛生命 |
張國榮輕生，引起大家對抑鬱症的關注。
我們開始留意身邊情緒不穩的親友，他們是否患上抑鬱症？
如果對方是抑鬱症患者，我們又可以做些甚麼？
我們想幫忙，但又擔心越幫越忙。
《溫暖人間》與香港大學行為健康教研中心主辦的「破解抑鬱、熱愛生命」研討會，揭開了抑鬱症的神秘面紗，引導大家正確認識抑鬱症，鼓勵齊來參與，幫助患者共創新天。
五月二十五日星期天下午，大雨傾盤，卻擋不住三百多位讀者觀眾熱誠出席「破解抑鬱、熱愛生命」研討會。在香港大學行為健康教研中心總監陳麗雲教授主持下，三位對治療抑鬱症經驗豐富的專家先後分享寶貴的經驗。他們包括青山醫院精神科高級醫生曾繁光、香港大學防止自殺研究中心訓練顧問梁錦萍和香港大學行為健康教研中心臨床統籌主任吳兆文。
以下將三位講者的發言整理刊出。
曾繁光醫生主講︰抑鬱症是甚麼？
甚麼是抑鬱症？如何分辨抑鬱症與普通的情緒低落？抑鬱症的成因是甚麼？有甚麼治療方法？
抑鬱症是最常見的精神病，屬於情緒障礙類別。根據統計，患上抑鬱症的人口比例達百分之五至百分之十五。此症更越來越普遍，根據國際衛生組織透露，抑鬱症將是二十一世紀最常見的精神病，與心血管疾病、癌症並列為最常見的三種大病。（當世衛發出這項公布時，還沒有出現非典型肺炎。）
許多人很容易誤把抑鬱症視作情緒低落。兩者雖然相似，卻有明顯的分別。
情緒低落不及抑鬱症那麼嚴重，也不會持久兩個星期以上。情緒低落者，不會整天都心情差，總有心情稍為好轉的時候，例如他喜歡吃雪糕的話，請他吃雪糕他會開心。但是抑鬱者就不會，用他最喜歡的食物來哄他也沒有用處，他對甚麼都提不起勁。
抑鬱症患者可以無端端悲從中來，大哭，覺得人生沒有希望，完全沒有辦法令自己好過一點，他明白知道這樣下去不是辦法，很想令自己振作，例如看電影、唱K、找朋友談心，但是甚麼都做不來，這與情緒低落就很不一樣。
從醫學上來說，抑鬱症有一定的定義，如果連續兩個星期以上有下列的若干徵狀，就是抑鬱症。例如︰
S 抑鬱心境（情緒非常低落，想哭、躲起來不肯見人）。
S 對所有事物失卻興趣。
S 精力不足、過度疲勞、做小事也力不從心（例如刷牙也辛苦）。
S 自卑沒有自信心。
S 內疚感，老覺得負累別人。或者不合理的責備自己，老覺得過去做錯了許多事情，例如小學時期偷了同學的鉛筆，所以認為現在的痛苦是天譴。
S 負面思維︰覺得自己無用，將來沒有希望。
S 注意力差，不能集中精神，沒有記性，猶豫不決。
S 走路、講話、反應非常緩慢，或者很快速，很急躁，經常罵人。
S 睡眠有困難，通常比常人早醒兩個小時，胡思亂想不好的事情，越想越心情低落。又或者老是睡覺。
S 沒有胃口，短期內體重急降，或者化悲痛為食量，暴飲暴食。
S 幻覺，無中生有的見到甚麼影像，聽到甚麼聲音，事實上卻是現實中不存在的東西。妄想，即是不合理的信念，此信念沒有辦法從他的背景中得到合理解釋，抑鬱症中有稱虛無妄想，比如相信自己欠人許多錢、或者擔心黑社會來追斬、手臂沒有了……，事實上卻完全沒有這回事。
S 退縮，不肯見人，無端端躲在房間。
S 濫用藥物、酗酒。
S 出現輕生念頭，以結束抑鬱症的痛苦。
藥物與心理雙管治療
從成因來說，抑鬱症的先天因素很強，藉著後天因素而發病。先天可能是家族遺傳、基因成分。如果受到後天的因素影響，例如強大刺激、壓力、痛苦經歷等，就會誘發抑鬱症。還有生物化學因素促發抑鬱症，那是腦部缺乏血清素。
抑鬱症患者需要定時服藥、覆診，使其不會復發，從這個意義來說，這與糖尿病、血壓高很相似，也是需要長期服藥的。
治療抑鬱症可以通過藥物治療、心理治療（認知行為療法、人際關係心理治療法），如果能夠及早治療就很快可以康復。治療抑鬱症最大的困難，在於患者不承認自己有病，所以未能及早醫治，拖到病情嚴重時，甚至出現自殺行為時才會看醫生。抑鬱病人如果得不到適當治療，15%會死於自殺。而根據統計數字，四成到六成自殺者，死亡前已經患上抑鬱症。
抑鬱症是可以預防的，如能及早發現，就能夠減少疾病帶來的破壞。例如良好的社交網絡、有好朋友、與伴侶有良好關係等，都具有保護作用。此外，正面思維可以減低患病的風險。
有學者指出，抑鬱症源於扭曲的負面思維。甚麼是負面思維？例如未做一件事情之前，已經肯定必然敗北。或者有不合理的期望，例如認為醫生必須治癒所有病人。又或者立論欠缺實據，覺得甚麼不好的事情都與自己有關，都是自己的錯等等。
同一件事情，其實可以有不同的觀點與看法，這些不同的觀點與看法，就會引致不同的情緒反應，從而帶來不同的想法，引申出不同的行為，得到截然不同的結果。
有個很好的例子，說明我們可以從正反兩面看待問題。偉大的發明家愛迪生，為了找尋電燈發光物料，失敗了一千二百次。但他不認為自己是失敗者，反之，他深信自己成功，因為他成功地證實這一千二百種物料不可以製造電燈的發光物料。就憑著他這正面的信念，他終於發明了電燈，益澤千秋萬世。
梁錦萍主講︰積極協助抑鬱症患者
張國榮跳樓自殺後，短短九小時內，有六人跳樓自盡，五人死亡。名人效應引起了仿傚。
從另外一個角度看，這宗轟動的新聞也有正面的效果︰大家都對抑鬱症提高警覺、減少標籤、共同關注。我們開始留心身邊的人，關懷他們是否患上抑鬱症？我們更願意扮演積極的角色，幫助抑鬱症患者。
死亡的念頭其實很普遍，年紀輕輕就想到死的問題。我做輔導工作的時候，經常問受導者，有甚麼原因令自己生存下去？答案可能是工作、親人、朋友、信仰。有時候，生存的原因匪夷所思，但卻能令人勇敢的活下去。
羅馬尼亞有一則新聞說，有人因為失業、欠債、妻子下堂而去，覺得生無可戀，準備上吊尋死。當那根繩索把他的脖子索得快要斷氣的時候，他突然掉了下來，原來繩子斷了。那刻，他徹底打消了求死的意圖，因為他找到了生存的動力︰控告造繩廠出品低劣。
原來，我們可以為了古怪的理由而生存，甚至是為了一頭貓。
我想與大家分享一個輔導個案，主人翁叫做芳芳。（為了保護當事人，她的身分描述已經過修改。）
芳芳因為太胖，被男友拋棄。失戀打擊之下，她積極減肥，不吃、不睡、不見人、不講話。過了兩個月，我請她家人一道來見面，因為親人雖然與患者最親、最近，但卻最難發現問題、接受事實，他們最不肯相信家人患上抑鬱症。縱使患者所有抑鬱症狀都呈現了，家人也不一定願意相信，反而過些時間幻想就會好轉。家人又害怕得失患者，擔心若帶他們看醫生的話，就一定沒有好受。所以寧願採取迴避的態度。
芳芳後來慢慢的好起來了。可是，當她的心情最好的時候，向父母透露了一個埋藏了二十多年的秘密︰小時候，她曾經被親戚性騷擾。而這親戚至今還與她家庭保持密切的聯繫。萬萬想不到，父母不但沒有同情她、安慰她，反而叫她不要亂講話。
芳芳很憤怒，很抑壓。病情一下子從好轉掉下黑暗的深淵。她消沉、憤怒、孤單，不再相信別人，孤立自己。她來到輔導室見我時，一點反應都沒有。與她說話，就好像對著空氣發言。對於我來說，這是莫大的挫敗感。.........
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